- تعداد بازدید: 1495
- wاهداف :
- فشار مستقيم روي پانسمان به منظور جلوگيري از خونريزي.
- فيكس كردن پانسمان يا تخته شكسته بندي در محل خود .
- ايجاد تكيه گاه براي عضو .
- محدود كردن حركت عضو مجروح .
- كمك به حمل مجروح .
مصدوم را در حالت خوابيده يا نشسته بانداژ كنيد و هميشه روبروي او قرار گيريد
قبل از شروع باندپيچي ، عضو آسيب ديده را به صورتي كه بايد بماند در همان وضع نگه داريد .
هرگز مستقيما روي زخم را بانداژ نكنيد ابتدا پانسمان و سپس بانداژ .
اگر مصدوم در وضعيت خوابيده قرار دارد براي باندپيچي ناحيه اي كه به آن دسترسي نداريد ، بانداژ را از فرو رفتگي هاي طبيعي بدن مثل كمر. زير زانو رد كنيد و با جلو و عقب بردن باند آن را با ملايمت به سمت ناحيه مورد نظر بلغزانيد.
بانداژ بايد به اندازه كافي محكم باشد تا پانسمان را سر جاي خود نگه دارد اما نه آنقدر محكم كه در گردش خون اختلال ايجاد كند .
چندين بار بانداژ را چك كنيد تا بر اثر ورم بافت ها، تنگ نشده باشد .
در صورتي كه دست يا پا آسيب ديده باشد در موقع باند پيچي ناخن هاي انگشتان دست يا پا را بيرون بگذاريد تا بتوان گردش خون را چك كرد .
اگر از باند پيچي براي جلوگيري از خون ريزي و حفظ فشار مستقيم استفاده مي كنيد بانداژ را روي پانسمان گره بزنيد.
اگر از باندپيچي براي ثابت نگه داشتن دست يا پا استفاده مي كنيد بانداژ را در قسمت مقابل عضو روي قسمت سالم گره بزنيد مگر آنكه موقعيت خاصي ايجاب كند كه گره روي عضو مجروح زده شود .
براي گره زدن بانداژ از گره مربعي استفاده كنيد .
هميشه فرورفتگي هاي طبيعي بدن مثل زير بغل و بين ران ها را با بالشتك پر نماييد .
هنگام بانداژ دست يا پا ، بانداژ را از قسمت باريك تر شروع كنيد تا هم باند باز نشود و هم جريان خون عضو مختل نگردد .
بعد از پايان بانداژ ، انتهاي باند را با نوار چسب ، سنجاق قفلي و يا گره محكم كنيد .
انواع بانداژ
باند مثلثي
باند باريك يا كراواتي
بالشتك گرد
باند نواري
باند كشي
باند مثلثي
اين نوع باند را مي توانيد بصورت آماده در بسته بندي هاي استريل خريداري كنيد يا در موقع لزوم مي توانيد آنرا بسازيد. به اين ترتيب كه يك تكه پارچه چلواريا كتاني كه كمتر از يك متر مربع نباشد را بصورت نيمه اريب ببريد . باند مثلثي را مي توان در موارد متعدد بكار برد. اين باند را بصورت باز يا تا نشده مي توان بعنوان نوار شكسته بندي براي حفاظت يا نگه داشتن بازو يا سينه و يا محكم كردن پانسمان در ناحيه هايي مانند سر ، دست و پا بكار برد . يا اينكه آنرا بصورت تا شده برحسب نياز خاص مورد استفاده قرار داد .
نگهداري باند مثلثي
هنگامي كه از باند مثلثي استفاده نمي كنيد آنرا تا كنيد و در محل مناسبي نگهداري كنيد .
دو انتهاي باند را به سوي مركز باند تا كنيد .
به تا كردن دو سر باند تا جاييكه باند اندازه مناسبي پيدا كند ادامه دهيد .
باند پهن
باند مثلثي تا شده براي بي حركت نگهداشتن دست يا پا به هنگام حمل مصدوم يا براي محكم كردن تخته شكسته بندي بكار مي رود .
روش كار
راس باند را به موازات قاعده باند برگردانيد و لبه را روي قاعده تا بزنيد .
تمام باند را بصورت نصفه مجددا در همان جهت تا كنيد .
باند باريك
از اين باند براي محكم كردن پانسمان در سر جاي خود در ناحيه مفصل ( مانند دور قوزك يا مچ ) به هنگاميكه باند ديگري در دسترس نيست ميتوان استفاده كرد . همچنين براي باند پيچي بشكل عدد هشت لاتين دور پا و قوزك براي بي حركت نگهداشتن پاي شكسته ، همچنين براي ساختن بالشتك گرد مي توان استفاده نمود .
روش
باند را به شكل پهن ، به ترتيبي كه در مراحل قبل گفته شد ، در بياوريد .
مجددا باند را بصورت نصفه در همان جهت تا كنيد .
بالشتك گرد
بالشتك گرد براي حفاظت از زخمي كه شي خارجي در آن فرو رفته (مثلا شيشه ) يا در مواردي كه استخوان از زخم بيرون زده باشد مورد استفاده قرار مي گيرد
يك باند باريك ( كراواتي ) درست كنيد و آنرا دور انگشتان دست خود قرار دهيد.
يك يا دو باردور انگشتان خود آنرا بپيچيد تا يك حلقه ايجاد شود.
سر ديگر باند را دور حلقه بپيچيد و محكم آنرا بكشيد
آنقدر به پيچيدن دور حلقه ادامه دهيد تا تمام باند مصرف شود و انتهاي آزاد آنرا تو بگذاريد اكنون يك حلقه محكم ساخته شده است
گره مربعي
هميشه دو انتهاي باند را گره مربعي ( پاپيوني ) بزنيد زيرا اين كار باعث مي شود كه باند سر نخورد و چون گره به صورت مسطح مي ماند براي مصدوم راحت تر است ، سوم آنكه براحتي مي توان گره را باز كرد . هنگامي كه گره زديد انتهاي آزاد را تو بزنيد به طوريكه ديده نشود و بعد آنرا به باند سنجاق كنيد. هميشه به هنگام استفاده از پارچه يا نوار شكسته بندي وقتي آنرا گره مي زنيد مطمئن شويد كه گره روي استخوان يا پوست پشت گردن فشاروارد نمي كند. اگر گره باعث ناراحتي مصدوم است زير آن يك تكه پارچه نرم بگذاريد.
روش
هر كدام از دوانتهاي آزاد باند را در يك دست بگيريد سر قسمت چپ را از رو و سپس از زير سر راست عبور دهيد.
دو انتها را دوباره بالا بگيريد و اين بار سر سمت راست را از رو و سپس از زير سر چپ عبور دهيد . گره را محكم بكشيد و با دقت دنباله هاي آنرا تو بگذاريد.
باند مثلثي براي از شانه آويزان كردن
باند مثلثي براي محافظت از بازو ، مچ و دست آسيب ديده و ايجاد تكيه گاه براي اين اعضا و همچنين براي بي حركت كردن بازو در مواردي كه سينه جراحت برداشته ، به كار مي رود. از باند مثلثي به دو منظور استفاده مي شود يكي براي بستن بازو و ديگري براي بالا نگه داشتن دست . هميشه در موارد شكستگي دست ، براي محافظت و بي حركت نگهداشتن دست آسيب ديده از اين نوار استفاده كنيد.
باند مثلثي براي بستن بازو
اين باند براي شكستگي قسمت بالاي دست و در بعضي از موارد براي جراحتهاي سينه به كار مي رود . با اين باند مي توانيد ساعد را روي سينه محكم كنيد . در صورتيكه براي بستن بازو باند را درست سر جاي خود ببنديد ، مچ دست مصدوم كمي بالاتر از آرنج او قرار مي گيرد و قاعده باند در زير انتهاي انگشت كوچك قرار گرفته و انگشت ها لخت باقي مي مانند.
روش كار
از مصدوم بخواهيد كه بنشيند و ساعد دست آسيب ديده را طوري نگهدارد كه مچ و انگشتان كمي بالاتر از آرنج قرار گيرند.
يك سر باند مثلثي را بين دست و سينه مصدوم عبور دهيد به طوريكه راس باند كاملا فراتر از آرنج قرار گيرد.
انتهاي بالاي باند را از روي شانه دست سالم عبور دهيد از پشت گردن رد كنيد و آنرا تا جلوي شانه قسمت آسيب ديده بكشيد .
در حاليكه هنوز مصدوم دست خود را نگه داشته انتهاي پاييني را از كنار دست و ساعد بالا بكشيد و در حفره ترقوه شانه قسمت آسيب ديده دو سر باند را گره مربعي بزنيد.
- Iسرانجام راس باند را در قسمت آرنج برگردانيد و آنرا به قسمت جلوي باند سنجاق كنيد.
- Iگردش خون را چك كنيد اگر اختلالي در آن به وجود آمده بود بانداژ يا وضعيت باند شكسته بندي را مجددا تنظيم كنيد .
باند مثلثي براي بالا نگه داشتن دست
در مواردي كه دست دچار خونريزي شده يا سينه جراحت برداشته يا شانه آسيب ديده است مي توان براي خوب بالا نگه داشتن دست و ساعد از باند مثلثي استفاده نمود .
روش كار
از مصدوم بخواهيد كه بنشيند و دست آسيب ديده را طوري نگه دارد كه ساعد روي سينه و نوك انگشتان تقريبا روي شانه مقابل قرار گيرد .
باند مثلثي را روي ساعد و دست بگذاريد به طوري كه راس آن كاملا فراتر از آرنج و قسمت بالاي آن كاملا روي شانه سالم قرار بگيرد .
در حاليكه مصدوم دست خود را نگه داشته است با ملايمت قاعده باند را از زير دست ، بازو و آرنج مصدوم رد كنيد .
انتهاي بالايي باند را به پشت مصدوم ببريد و تا جلوي شانه سالم بكشيـد .
در صورت لزوم با ملايمت بلندي باند را ميزان كنيد و روي شانه سالم در جلوي حفره ترقوه دو انتهاي باند را بصورت مربعي گره بزنيد.
- qراس آزاد باند را بين بازو و قسمت جلويي تو بگذاريد . قسمت تا شده را روي بازو برگردانيد و آنرا سنجاق كنيد .
- qگردش خون را چك كنيد اگر اختلالي مشاهده كرديد بانداژ و(يا) وضعيت شكسته بندي را مجددا تنظيم كنيد.
از شانه آويزان كردن بصورت في البداهه
اگر باند مثلثي در اختيار نداشتيد براي ثابت و بي حركت نگه داشتن دست مي توانيد از چيزهايي كه در دسترس هستند استفاده كنيد .
با استفاده از كت يا ژاكتي كه تا نيمه زيپ آن كشيده شده مي توانيد براي دست آسيب ديده تكيه گاه درست كنيد .
لبه پاييني كت يا ژاكت مصدوم را برگردانيد و آن را به لباس سنجاق كنيد .
مي توانيد آستين دست آسيب ديده را به لباس سنجاق كنيد .
مي توانيد با استفاده از شال گردن ، كمربند يا جوراب براي دست آسيب ديده تكيه گاه درست كنيد .
باند پيچي دست و پا
اين نوع باندپيچي براي نگهداري پانسمان هاي سبك جراحت هاي دست و پا مانند خراشيدگي و يا سوختگي كه در آن نيازي به فشار مستقيم نيست بكار مي رود .
روش كار
دست آسيب ديده را كاملا مستقيم و بالا بگيريد يك باند مثلثي پشت دست او بگذاريد به طوري كه قاعده آن به موازات مچ دست باشد سپس راس آن را به سمت كف دست برگردانيد تا راس آن كمي پايين تر از مچ قرار گيرد
توجه :
براي دست ها و پاهاي كوچك مي توانيد باند را از وسط تا كنيد و بعد آن را بكار ببريد.
دو انتهاي آزاد را دور دست بپيچانيد و آنها را از روي هم رد كنيد و بالاخره آن را در نقطه اي پايين تر از راس باند بصورت مربعي گره بزنيد
- pراس باند را روي گره برگردانيد و آن را سنجاق كنيد .
- pگردش خون را چك كنيد .
باند پيچي فرق سر
اين نوع باند پيچي براي نگه داشتن پانسمان جراحت هاي فرق سر در سر جاي خود به كار مي رود و نمي توان از آن براي جلوگيري از خونريزي استفاده كرد .
روش كار
باند مثلثي شكل را از لبه قاعده تا كنيد . قاعده باند را روي پيشاني قرار دهيد بطوريكه مركز قاعده كمي بالاتر از ابروها قرار گيرد و راس باند را پشت سر آويزان كنيد .
دو انتهاي باند را پشت سر محكم بكشيد بطوريكه لبه هاي باند كمي بالاتر از گوشها قرار گيرد .
دو انتهاي آنرا از بالاي راس باند كه در پشت گردن قرار دارد رد كنيد و آنها را به جلو بياوريد .
دو دنباله را روي پيشاني نزديك قاعده گره مربعي بزنيد .
- wبا يك دست سر را نگه داريد و با دست ديگر با ملايمت راس باند را بگيريد و بكشيد تا ديگر شل نشود.
- wراس را روي سر برگردانيد و آنرا با يك سنجاق قفلي به باند در بالاي سر سنجاق كنيد .
باند حلقه اي
اين نوع باند براي نگه داشتن پانسمان بر سر جاي خود ، وارد كردن فشار روي زخم براي جلوگيري از خونريزي ، يا براي باند پيچي ناراحتي هايي مثل رگ به رگ شدن عضو يا كشيدگي عضله ، بكار مي رود . باندهاي حلقه اي استاندارد از پنبه ، گاز يا كتان ساخته شده اند و معمولا در حلقه هاي 5 متري عرضه ميشوند. اين نوع باند كه به باند انطباقي معروف است در عين حال كه سبك است مي تواند پانسمان را محكم سر جايش نگه دارد ، و همچنين از آنجا كه مي تواند بر شكل خاص عضو منطبق شود ، بنابراين يك فشار يكنواخت ايجاد مي كند .
باندهاي حلقه اي در اندازه هاي مختلف در دسترس هستند . اندازه و نوع باند مورد استفاده بسته به عضوي كه بايد باندپيچي شود و چاقي و لاغري ، فرق ميكند ( براي جزييات اندازه باند به جدول زير مراجعه كنيد ).قبل از به كار بردن باند حلقه اي از محكم پيچيده بودن آن مطمئن شويد و به عرض باند توجه نماييد كه آيا براي كار شما مناسب است يا خير . جلوي عضوي كه مي خواهيد آنرا باند پيچي كنيد بايستيد و آن عضو را با دست در موقعيتي كه بايد پس از باند پيچي به آنصورت باقي بماند ، نگه داريد . ( سر ) باند را كاملا بالا بگيريد و در هر لحظه فقط چند سانتي متر از حلقه را بازكنيد .
براي باند پيچي دست يا پاي چپ باند را در دست راست و براي باند پيچي دست يا پاي راست آنرا در دست چپ خود نگهداريد . هميشه از داخل به بيرون و از پايين به بالاي جراحت باندپيچي كنيد .
هنگاميكه يك حلقه كمي باز مي شود و قسمت حلقه شده را سر و قسمت آزاد كوتاه را دنباله مي گويند .
كاربرد باند حلقه اي
معمول ترين روش استفاده از باند حلقه اي عبارتست از پيچش باند بصورت مارپيچ ساده بشكلي كه در زير نشان داده شده است .
روش كار
دنباله باند را روي دست آسيب ديده بگذاريد و يكبار محكم آنرا بصورت اريب دور دست بچرخانيد تا دنباله در سر جاي خود محكم شود .
چندبار بصورت مارپيچ رو به بالا باند را دور عضو آسيب ديده بپيچيد . بطوريكه هر پيچش قبلي را بپوشاند و لبه هاي بيروني تقريبا به موازات هم قرار گيرند .
- P
- Pگردش خون را چك كنيد .
محكم كردن انتهاي باند حلقه اي
انتهاي باند را فراتر از پانسمان زيرين تا بزنيد
آنرا با سنجاق قفلي ، نوار چسب يا كليپس هاي مخصوص باند ، سرجايش محكم كنيد .
اگر سنجاق يا نوارچسب يا كليپس در اختيار نداشتيد مي توانيد انتهاي باند را گره بزنيد .حدود 15 سانتي متر يا بيشتر از انتهاي باند را آزاد بگذاريد – اين مقدار به اندازه عضوي كه بايد باندپيچي شود بستگي دارد – و آنرا از وسط پاره كنيد . انتهاي بريدگي را گره بزنيد و دو دنباله را دور عضو بچرخانيد و آنرا گره بزنيد .
باندپيچي دور شي خارجي يا شكستگي باز
زماني كه دور يك شي خارجي يا زخم باز را باندپيچي كنيد بايد دقت زيادي به خرج دهيد تا از وارد آمدن فشار روي جسم يا استخواني كه از زخم بيرون زده اجتناب كنيد . براي اينگونه موارد هميشه از باند حلقه اي استفاده كنيد . اگر باند حلقه اي در اختيار نداشتيد مي توانيد از باند مثلثي هم استفاده كنيد .
روش كار
يك تكه گاز روي شي خارجي يا محل شكستگي بگذاريد و روي آن يك بالشتك گرد پنبه اي قرار دهيد .
باند را به صورت اريب از زير دست رد كنيد و بياوريد بالا روي نيمه بالايي بالشتك و دوباره پايين بياوريد و چند بار آنرا دور عضو بصورت اريب بپيچيد تا بالشتك سر جاي خود محكم شود .
دنبال آزاد باند حلقه اي را مستقيما زير لبه پاييني بالشتك بگذاريد و دوبار مستقيم دور عضو پيچ بزنيد و سر حلقه را دوباره بالا بياوريد.
اگر لازم شد كه اطراف زخم باز را هم باندپيچي كنيد ، دنباله باند حلقه اي را روي قسمت پاييني بالشتك قرار دهيد و بصورت اريب ، باند را بالا و پايين بالشتك بچرخانيد .
باند پيچي آرنج و زانو
روش باند پيچي آرنج در مورد زانو هم صدق مي كند .
روش كار
از مصدوم بخواهيد كه دست خود را در راحت ترين وضعي كه احساس مي كند نگه دارد . دنباله آزاد باند حلقه اي را روي قسمت داخلي آرنج قرار دهيد و يكبار مستقيم پيچ بزنيد . سر باند را از نوك آرنج رد كنيد و دور دست بپيچيد .
باند را دور بازو بچرخانيد بطوريكه روي نيمي از چرخش اول را بپوشاند ، و سپس باند را دور ساعد بپيچيد بطوريكه لبه ديگر ( لبه سمت ساعد ) چرخش اول را بپوشاند و از كنار لبه چرخش دوم رد شود .
Õ به پيچاندن به تناوب ، رو و زير چرخش اول ادامه دهيد بطوري كه هر چرخش تقريبا كمي بيشتر از دو سوم چرخش قبلي را بپوشاند.
Õ با يك يا دو چرخش مارپيچ بالا و پايين آرنج كار خود را خاتمه دهيد و انتهاي آنرا با استفاده از سنجاق قفلي يا گره محكم كنيد .
Õ گردش خون را چك كنيد .
باند پيچي دست و پا
روش باند پيچي دست ( يعني از مچ تا نوك انگشتان ) در مورد پا ( از نوك قوزك تا نوك انگشتان پا ) هم صادق است .
روش كار
ازمصدوم بخواهيد كه دست خود را بطوري كه كف دستش رو به پايين باشد نگه دارد . دنباله آزاد باند را روي مچ بگذاريد و يكبار مستقيم دور مچ بچرخانيد .
سر باند را از روي دست بصورت اريب رد كنيد و به سمت انتهاي انگشت كوچك دست بياوريد و از آنجا به كف دست ببريد و باز هم بصورت اريب آنرا از سمت ديگر دست درآوريد .
سر باند را از روي انگشتان رد كنيد بطوريكه از كنار انتهاي ناخن انگشتان كوچك رد شود و سپس دوباره به كف دست ببريد و بصورت اريب آنرا از كف دست بروي دست به سمت مچ بياوريد .
þ به اينكار ادامه دهيد و به شكل هشت لاتين آنقدر روي دست باندپيچي كنيد تا تمام دست پوشانده شود . كار خود را با يك چرخش به دور مچ خاتمه دهيد و انتهاي آنرا با سنجاق قفلي يا گره محكم كنيد .
þ گردش خون را چك كنيد .
باند پيچي با گاز لوله اي
گاز لوله اي از يك حلقه گاز استوانه اي بدون درز تشكيل شده است . اين نوع باند را در بسياري از موارد مي توان آسانتر و سريع تر از باندهاي سنتي بكار برد . اما اين باندها گران تر هستند و به علاوه استفاده از آن به يك اپليكاتور خاص نياز دارد .
روش كار
تقريبا دو برابر و نيم طول ناحيه اي كه بايد با گاز پوشانده شود از گاز لوله اي ببريد ( مثلا اگر لازم است انگشت خود را باندپيچي كنيد به اندازه 5/2 برابر طول انگشت گاز را ببريد ) و سپس تمام طول گاز را روي اپليكاتور بكشيد .
با ملايمت اپليكاتور را روي انگشت و پانسمان آن فشار دهيد در حاليكه انتهاي گاز را محكم نگهداشته ايد با ملايمت اپليكاتور را با دست ديگر به عقب بكشيد . بطوريكه قسمتي از طول گاز لوله اي روي انگشت قرار گيرد .
µ انتهاي گاز روي انگشت را نگه داريد اپليكاتور را كمي به عقب بكشيد ، آنرا يك يا دو بار بچرخانيد و سپس دوباره به سمت انگشت فشار دهيد . سپس اپليكاتور را از انگشت بيرون بياوريد بطوريكه دو لايه گاز لوله اي روي انگشت باقي بماند .
µ نبايد گاز رابيش از يك يا دو بار بچرخانيد چون احتمال دارد مانع از گردش خون در انگشت شود .
µ انتهاي گاز را با چسب بچسبانيد .
بانداژ ها
انواع باند
- باند سه گوش .
- باند نواري كه به شكل باند چهارشاخ مي توان استفاده كرد .
عرض باند هاي نواري
براي انگشتان |
1 اينچ |
5/2 سانتيمتر |
براي دست |
2 اينچ |
5 سانتيمتر |
براي بازو |
2-5/2 اينچ |
5-6 سانتيمتر |
براي پا |
3-5/3 اينچ |
5/7-9 سانتيمتر |
براي تنه |
4-6 اينچ |
10-15 سانتيمتر |
بانداژ سر – با استفاده از باند سه گوش (مثلثي)
بانداژ صورت
با استفاده از باند سه گوش(مثلثي)
بانداژ پس سر – با استفاده از باند چهارشاخ
بانداژ پيشاني – با استفاده از باند چهارشاخ
بانداژ يك گوش و دو گوش به صورت ساده با استفاده از باند سه گوش
بانداژ يك گوش با استفاده از باند چهار شاخ
بانداژ يك گوش بصورت علامت T با استفاده از باند سه گوش
بانداژ يك چشم با استفاده از باند سه گوش كه بصورت
باند نواري ساخته شده است
بانداژ دو چشم با استفاده از باند سه گوش يا باند نواري
بانداژ چانه با استفاده از باند سه گوش كه به صورت كراواتي باشد
بانداژ چانه با استفاده از باند چهار شاخ
بانداژ چانه با استفاده از باند چهار شاخ به صورت ضربدري
بانداژ گردن با استفاده از باند نواري يا باند كراواتي
بانداژ شكستگي ترقوه با استفاده از باند سه گوش و باند نواري
بانداژ شانه با استفاده از باند سه گوش
بانداژ زير بغل با استفاده از باند سه گوش كه به دو شكل انجام مي گيرد
بانداژ باسن با استفاده از باند سه گوش
بانداژ فوقاني بازو با استفاده از باند نواري
بانداژ آرنج با استفاده از باند نواري و باند سه گوش
بانداژ ساعد ( وبال گردن ) با استفاده از باند سه گوش
بانداژ ساعد با استفاده از باند نواري
آويزان كردن بازو و ساعد در وضعيت خيلي بالا با استفاده از باند سه گوش به دو شكل
بانداژ مچ دست دررفته با استفاده از باند نواري
بانداژ دست با استفاده از باند نواري
بانداژ دست با استفاده از باند سه گوش
بانداژ سينه با استفاده از باند سه گوش
بانداژ پشت با استفاده از باند سه گوش
بانداژ جداگانه انگشتان با استفاده از باند نواري
بانداژ يك انگشت با استفاده از باند نواري
بانداژ شست دست با استفاده از باند نواري
بانداژ زانو با استفاده از باند سه گوش
بانداژ زانو با استفاده از باند نواري
بانداژ مچ پاي در رفته با استفاده از باند نواري
بانداژ پا با استفاده باند سه گوش
بانداژ پا با استفاده از باند نواري
بانداژ ران با استفاده از باند سه گوش
بانداژ شكم با استفاده از يك يا دو باند سه گوش
بانداژ پاشنه پا با استفاده از باند نواري
بانداژ پاشنه پا با استفاده از باند سه گوش
آتل بندي
آتل وسيله است كه براي بي حركت كردن عضو آسيب ديده به كار مي رود . اين وسيله در انواع و اشكال پيش ساخته موجود مي باشد .
انواع آتل
- آتل خشك
- آتل بادي
- آتل فلزي
- آتل كششي
- هر وسيله اي كه با آن بتوان عضو را بي حركت كرد .
آتل خشك(تخته هاي شكسته بندي)
هنگام استفاده از اين تخته ها بايد آنها را باند پيچي كرد و نبايد زياد سفت باشد و در صورت لزوم بايد براي زير فرو رفتگي يا برآمدگي هاي طبيعي بدن ( مثل زانوو روي زانو) از بالشتك استفاده كرد.
آتل بادي
اين آتل ها به دو شكل بدون زيپ و زيپ دار وجود دارد كه با باد كردن ، سفت شده ، عضو آسيب ديده را بي حركت مي كند .
تذكر
- wآتل بادي را هرگز نبايد با پمپ باد كرد بلكه آنرا بايد با دهان باد كرد .
- wقبل از استفاده از آتل بادي عضو را با پارچه بپوشانيد ، اگر اين آتل مدت زيادي روي عضو بماند باعث عرق كردن و ناراحتي بيمار مي شود .
آتل فلزي
اين آتل ها از سيم هاي قابل انعطاف تهيه شده اند و مي توان آن را به شكل عضو آسيب ديده در آورد . حتما قبل از قرار دادن عضو در آتل فلزي درون آن را با پارچه يا پنبه بوشانيد تا آسيبي به بدن نرسد .
آتل كششي
از اين نوع آتل بيشتر در بخش هاي ارتوپدي بيمارستان ها استفاده مي شود .
آتل بندي كف دست يا انگشتان با استفاده از يك تخته
آتل بندي ساعد با استفاده از يك تخته
آتل بندي شكستگي ساعد با استفاده از دو تخته
طريقه بي حركت كردن شكستگي فوقاني بازو با استفاده از باند سه گوش
آتل بندي شكستگي بازو با استفاده از دو تخته
قوانين آتل بندي
- بايد مطمئن بود كه اولا آتل سالم باشد و ثانيا فاقد زاويه ايجاد كننده ضايعه (مثل زايده هاي تيز يا ميخ ) باشد.
- قبل و بعد از آتل بندي نبض عضو شكسته مورد بررسي قرار گيرد تا اگر در طي آتل بندي اختلالي در گردش خون ايجاد شده است مشخص گردد .
- آتل ها بايد به اندازه كافي بلند باشند كه نه تنها عضو شكسته بلكه مفصل بالا و پايين شكستگي را نيز بي حركت كند .
- آتل ها بايد وسيع و محكم باشند و به خوبي با پنبه ، پارچه و حتي در موارد اضطراري با علف نرم پوشانيده شوند تا متناسب عضو شده ، كاملا به آن بچسبد .
- در مواردي كه ناحيه شكسته با لباس پوشيده شده بايد آتل را روي لباس بگذاريد و نبايد لباس را از بدن مصدوم خارج كنيد مگر در موارد خونريزي كه قسمتي را با قيچي مي بريم .
- هنگامي كه دست يا بازوي مصدوم را آتل بندي مي كنيد بايد سر انگشتان مصدوم نمايان باشد ، چرا كه با اين كار شما قادر خواهيد بود از رنگ تيره ناخن بدانيد كه جريان خون در چه نقطه و در كدام ناحيه از دست قطع گرديده است .
- انگشتي كه به رنگ تيره و آبي در آمده علامت اين است كه آتل بندي شما خيلي سفت و محكم است و بايد فورا گره را به اندازه كافي شل كنيد .
اگر براي بي حركت كردن عضو آسيب ديده آتل موجود نبود بايستي از هر وسيله اي كه در دسترس باشد استفاده كرد ، مثلا بالش يا ملحفه چند لا شده – چوب – عصا و ...
آتل بندي شكستگي آرنج با استفاده از دو تخته در حالتي كه مصدوم
مي تواند آرنج خود را خم كند
آتل بندي شكستگي آرنج درحالتي كه مصدوم نمي تواند
آرنج خود را خم يا راست كند
طريقه بستن دنده ها با استفاده از باند سه گوش
آتل بندي شكستگي ساق پا با استفاده از پاي سالم مصدوم
آتل بندي شكستگي ساق پا با استفاده از يك تخته
آتل بندي شكستگي ساق پا با استفاده از دو تخته
آتل بندي شكستگي ساق پا با استفاده از آتل فلزي
آتل بندي شكستگي زانو (كشكك) در صورتي كه مصدوم بتواند پاي خود را خم كند-با استفاده از دو تخته
آتل بندي شكستگي زانو (كشكك) در صورتي كه مصدوم نتواند زانوي خود را خم كند-با استفاده از دو تخته
آتل بندي شكستگي استخوان ران با استفاده از تخته شكسته بندي تا بالاي كمر
آتل بندي شكستگي ستون فقرات با استفاده از تخته شكسته بندي تمام قد
طريقه بستن شكستگي لگن خاصره با استفاده از باند سه گوش
آتل بندي شكستگي پا با استفاده از يك تخته و باند
- تعداد بازدید: 2887
اهداف و قواعد عمومی بانداژ
اهداف:
- فشار مستقيم روي پانسمان به منظور جلوگيري از خونريزي
- فيكس كردن پانسمان يا تخته شكسته بندي در محل خود
- ايجاد تكيه گاه براي عضو
- محدود كردن حركت عضو مجروح
- كمك به حمل مجروح
قواعد عمومی در بانداژ: - مصدوم را در حالت خوابيده يا نشسته بانداژ كنيد و هميشه روبروي او قرار گيريد
- قبل از شروع باندپيچي ، عضو آسيب ديده را به صورتي كه بايد بماند در همان وضع نگه داريد .
- هرگز مستقيما روي زخم را بانداژ نكنيد ابتدا پانسمان و سپس بانداژ .
- اگر مصدوم در وضعيت خوابيده قرار دارد براي باندپيچي ناحيه اي كه به آن دسترسي نداريد ، بانداژ را از فرو رفتگي هاي طبيعي بدن مثل كمر. زير زانو رد كنيد و با جلو و عقب بردن باند آن را با ملايمت به سمت ناحيه مورد نظر بلغزانيد.
- بانداژ بايد به اندازه كافي محكم باشد تا پانسمان را سر جاي خود نگه دارد اما نه آنقدر محكم كه در گردش خون اختلال ايجاد كند .
- چندين بار بانداژ را چك كنيد تا بر اثر ورم بافت ها، تنگ نشده باشد .
- در صورتي كه دست يا پا آسيب ديده باشد در موقع باند پيچي ناخن هاي انگشتان دست يا پا را بيرون بگذاريد تا بتوان گردش خون را چك كرد .
- اگر از باند پيچي براي جلوگيري از خون ريزي و حفظ فشار مستقيم استفاده مي كنيد بانداژ را روي پانسمان گره بزنيد.
- اگر از باندپيچي براي ثابت نگه داشتن دست يا پا استفاده مي كنيد بانداژ را در قسمت مقابل عضو روي قسمت سالم گره بزنيد مگر آنكه موقعيت خاصي ايجاب كند كه گره روي عضو مجروح زده شود .
- براي گره زدن بانداژ از گره مربعي استفاده كنيد .
- هميشه فرورفتگي هاي طبيعي بدن مثل زير بغل و بين ران ها را با بالشتك پر نماييد .
- هنگام بانداژ دست يا پا ، بانداژ را از قسمت باريك تر شروع كنيد تا هم باند باز نشود و هم جريان خون عضو مختل نگردد .
- بعد از پايان بانداژ ، انتهاي باند را با نوار چسب ، سنجاق قفلي و يا گره محكم كنيد .